山東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長張寧波：奮力改革攻堅補(bǔ)齊制度短板

全省“重點工作攻堅年”動員大會，吹響了改革攻堅的“沖鋒號”。山東省醫(yī)保局將深入學(xué)習(xí)貫徹大會精神，堅決完成改革攻堅任務(wù)，補(bǔ)齊重大疾病醫(yī)療保險和救助制度體系短板。

建立重大疾病醫(yī)療保險和救助制度。這是減輕重大疾病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧的關(guān)鍵性、托底性制度安排。要加強(qiáng)對大病保險和醫(yī)療救助的制度設(shè)計，提高大病保險籌資水平，加大財政對醫(yī)療救助的投入力度，形成穩(wěn)定可持續(xù)的長效籌資機(jī)制，增強(qiáng)大病保險和醫(yī)療救助的托底功能。同時，鼓勵商保機(jī)構(gòu)開發(fā)商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫(yī)療保險與商業(yè)保險互補(bǔ)銜接，提高綜合保障能力。

建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。這是減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂的重要保障制度，是對現(xiàn)有醫(yī)療保障制度的補(bǔ)充。要加強(qiáng)特殊群體分類和特定疾病病譜研究，完善制度規(guī)范和豁免標(biāo)準(zhǔn)，分級分類免除醫(yī)保支付目錄、支付限額、用藥量等限制，最大限度滿足特殊群體和特定疾病救治急需藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等的需要并減輕群眾負(fù)擔(dān)。

建立醫(yī)療救治費(fèi)用應(yīng)急保障制度。建立醫(yī)�；�金應(yīng)急預(yù)付、先行墊付和及時追加機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后結(jié)算，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)救治。完善異地就醫(yī)和即時結(jié)算制度，實現(xiàn)異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋，實現(xiàn)我省患者在全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時結(jié)算。

創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”服務(wù)新模式。順應(yīng)人民群眾線上就醫(yī)購藥、送藥上門服務(wù)的要求，發(fā)揮醫(yī)保連接醫(yī)療、醫(yī)藥和供需雙方的優(yōu)勢，加快建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障綜合服務(wù)平臺，針對疫情防控、失能人員、慢性病群體、困難群眾及60歲以上老人，開展在線問診、復(fù)診檢查、慢病續(xù)方、在線結(jié)算、咨詢服務(wù)、幫辦代辦、送藥上門一體化、專業(yè)化服務(wù)，推動大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（張春曉）