各地完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)

普及AED，如何可用會用管用

今年6月，廣東深圳市一名小學(xué)生突發(fā)心跳驟停，經(jīng)老師使用安裝在學(xué)校里的AED（自動體外除顫器）緊急施救后，安全脫險。自2017年啟動“公眾電除顫計劃”以來，深圳市公共場所已安裝AED逾4.3萬臺，成功救治102名心跳驟?；颊摺?/p>

數(shù)據(jù)顯示，我國每年約有55萬人心源性猝死，其中大量發(fā)生在醫(yī)院之外。AED是一種可被非專業(yè)人員使用于搶救心跳驟停患者的醫(yī)療設(shè)備，因其便攜、易操作、效果好而被譽(yù)為“救命神器”。在公共場所廣泛配置、普及使用AED，是為患者爭取搶救時間、提高救治成功率的有效方式。

《健康中國行動（2019—2030年）》提出，“完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，在學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和機(jī)場、車站、港口客運(yùn)站、大型商場、電影院等人員密集場所配備急救藥品、器材和設(shè)施，配備自動體外除顫器（AED）。”2023年10月，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等14個部門聯(lián)合印發(fā)的《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動實(shí)施方案（2023—2030年）》明確要求，“加強(qiáng)公共場所自動體外除顫器（AED）等急救設(shè)施設(shè)備配備，對配備的急救設(shè)備加強(qiáng)巡檢，確保緊急時刻能取可用。”

近年來，很多地方多渠道加大投入，加快普及AED，提升設(shè)備覆蓋率，逐步建立公眾急救培訓(xùn)體系，完善公眾急救支持性環(huán)境，推動實(shí)現(xiàn)設(shè)備在關(guān)鍵時刻“有得用”“找得著”“用得好”。例如，山東淄博創(chuàng)新探索以租代購模式，著力解決設(shè)備配置和維護(hù)難題；浙江杭州持續(xù)優(yōu)化布局、規(guī)范標(biāo)識，讓公眾需要時更方便獲??；深圳強(qiáng)化急救知識普及與培訓(xùn)，推動更多人會急救敢急救……如何配好用好AED？近日，記者赴淄博、杭州、深圳實(shí)地探訪。

山東淄博——

創(chuàng)新模式，讓設(shè)備配置維護(hù)更高效

本報記者 王 者

購買一臺AED需要1.5萬至2萬元，購買2000臺至少需要3000萬元。而在山東淄博，僅用1750萬元就安裝了2000臺AED，還能分期付款。這是如何做到的？

“我們探索采取了以租代購模式?！弊筒┦屑t十字會黨組書記、常務(wù)副會長王愛軍說。

4年前，有著460多萬常住人口的淄博市，其公共場所尚未配置一臺AED。2020年，有市人大代表和政協(xié)委員關(guān)注到這一問題，就如何推進(jìn)AED普及使用建言獻(xiàn)策。“我們積極聽取意見建議，啟動了公共場所配備AED工作。”王愛軍說。

AED設(shè)備價格不菲，錢從哪來？

最先想到的辦法是鼓勵社會力量捐贈。淄博市紅十字會通過企業(yè)捐助、部門協(xié)作、社會參與等形式籌措到第一批68臺AED?！熬C合考慮場所規(guī)模、人員情況等因素，我們在2020年10月選定了設(shè)備投放場所并完成投放?！弊筒┦屑t十字會賑災(zāi)救護(hù)部部長何家本說。

然而，對于一座城市而言，68臺AED遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

大幅增加設(shè)備數(shù)量需要大額資金支持，單純依靠社會力量非長久之計。2021年初，淄博市紅十字會將公共場所配備AED作為重大民生項(xiàng)目向市政府提報，爭取財政支持。

聽到這一消息，有人質(zhì)疑：AED成本高昂，而據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，公眾目前對AED的知曉率和使用率還較低?；ù髢r錢做這件事，值不值？

“危急時刻，它能救人性命。生命無價，哪怕備而不用，也不能用而不備。”王愛軍說，每臺AED能使用8年左右，其間哪怕只挽救一個生命，它的價值就不可估量。

2021年1月，淄博市第十五屆人民代表大會第六次會議召開。經(jīng)過表決，市紅十字會提報的“在全市人員密集公共場所布設(shè)AED設(shè)備200臺”項(xiàng)目，入選全市年度重大民生實(shí)事項(xiàng)目，獲得市財政350萬元資金支持。而后淄博市又將資金提高至1750萬元，每年支付350萬元，分5年完成。

“為最大限度發(fā)揮資金使用效益，撬動大批量AED設(shè)備快速投放到位，我們摒棄傳統(tǒng)采購模式，采取以租代購模式，分期支付租賃費(fèi)用?！蓖鯋圮娂?xì)算了一筆賬：如果采取購買模式，每年350萬元資金約能配置200臺AED，5年累計配置1000臺左右；但若采取租賃模式，350萬元可租賃400臺AED5年，1750萬元就能連續(xù)5年租賃2000臺AED。

“我們就想，能不能把2000臺AED一次性租賃到位，5年租賃期內(nèi)每年為服務(wù)商支付設(shè)備租賃及維護(hù)費(fèi)350萬元？”王愛軍說，這樣既縮短設(shè)備配置周期，又能緩解財政資金壓力，“租賃期滿后，是否續(xù)租及租賃價格，雙方再行協(xié)商?！?/p>

2021年9月，淄博市紅十字會正式推出以租代購模式，通過淄博市公共資源交易平臺進(jìn)行項(xiàng)目招標(biāo)。青島悟空智聯(lián)醫(yī)療科技有限公司（以下簡稱“悟空智聯(lián)公司”）中標(biāo)，開始在全市范圍內(nèi)投放AED。

淄博市紅十字會志愿者與悟空智聯(lián)公司巡檢員共同維護(hù)AED設(shè)備。本報記者 王 者攝

2022年6月，2000臺AED在淄博市公共場所投放完成，加上部分區(qū)縣自籌配置的AED，淄博市AED布設(shè)密度達(dá)到每10萬人47臺，位居山東省第一。當(dāng)年8月，山東省紅十字應(yīng)急救護(hù)暨AED配置工作現(xiàn)場會在淄博召開，推廣淄博市工作經(jīng)驗(yàn)。

實(shí)行以租代購后，AED設(shè)備維護(hù)難題也迎刃而解。

在首批68臺AED安裝完成后，設(shè)備維護(hù)問題曾讓何家本犯愁。小到電極片更換，大到設(shè)備故障，都要紅十字會的工作人員到場處理?！笆屑t十字會一共只有十幾名工作人員，根本忙不過來，而且維護(hù)也需要增加開支?！焙渭冶菊f。

在以租代購模式下，租賃期內(nèi)設(shè)備運(yùn)維管理和耗材更新均由悟空智聯(lián)公司負(fù)責(zé)，其在淄博組建了20多人的維護(hù)團(tuán)隊(duì)，同時采取信息化手段實(shí)時監(jiān)控AED設(shè)備狀態(tài)，保障24小時正常運(yùn)行。淄博市紅十字會則負(fù)責(zé)監(jiān)管與指導(dǎo)。

早上8時，騎上電動車，悟空智聯(lián)公司巡檢員范晨祿開始一天的工作。來到位于張店區(qū)中潤大道上的城市健康客廳，范晨祿打開一臺AED設(shè)備的外箱，取出AED，檢查機(jī)器電池電量，隨后為設(shè)備更換嶄新的電極片，并將過期的電極片回收處理。

“我們每年對每臺AED至少巡檢維護(hù)兩次。”悟空智聯(lián)公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人欒祥介紹，公司還搭建了AED設(shè)備一體化管理系統(tǒng)，與淄博市醫(yī)療急救指揮中心實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

迄今，淄博市在公共場所配置AED設(shè)備2200余臺，已成功救治4名患者。

《 人民日報 》（ 2024年07月12日 10 版）

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