山東全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設
6月20日上午,省政府新聞辦召開發(fā)布會,解讀《山東省全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施意見》,推動構建縣域醫(yī)共體建設新發(fā)展格局。
省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任徐民介紹,今年10月底前,全省78個縣(市)和有條件的市轄區(qū)合理制定或完善方案并實質(zhì)啟動。年底前,各設區(qū)市至少打造1個高水平緊密型縣域醫(yī)共體樣板縣。到2025年年底,市級層面支持縣域醫(yī)共體建設的政策措施進一步完善,力爭90%以上的縣(市,有條件的市轄區(qū)可參照)基本建成布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體,縣域內(nèi)基層門急診人次占比達到65%以上。到2027年年底,緊密型縣域醫(yī)共體管理體制和運行機制進一步鞏固,“一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”診療格局基本構建,群眾獲得感進一步增強。
《實施意見》明確4方面12條措施。明確和壓實工作責任方面,明確縣級政府承擔縣域醫(yī)共體建設主體責任,縣級政府主要負責人是屬地縣域醫(yī)共體建設第一責任人。優(yōu)化縣域醫(yī)共體管理體制和運行機制方面,協(xié)同推進投入、規(guī)劃、人事、薪酬、醫(yī)保等政策支持,提升監(jiān)測評價質(zhì)效,充分發(fā)揮考核的作用。突出縣域醫(yī)共體服務主體地位方面,要求加大資源下沉共享力度,落實好城市公立三級醫(yī)院對縣域醫(yī)共體幫扶要求,加快推進全民健康管理,細化縣域重點疾病、主要疾病和重點人群服務路徑。創(chuàng)新部門協(xié)同支持政策方面,持續(xù)優(yōu)化編制、薪酬等政策;不斷完善醫(yī)療保障政策,對實現(xiàn)“六統(tǒng)一”的緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保基金總額付費。
省醫(yī)保局黨組成員、副局長黃曉軍介紹,山東堅持擴定點、提待遇、拓網(wǎng)絡一體抓,切實增強基層群眾就醫(yī)可及性。持續(xù)擴大基層醫(yī)保定點,已累計將3.69萬家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理,實現(xiàn)即時聯(lián)網(wǎng)結算,其中,實行一體化管理的村衛(wèi)生室3.22萬家。提升基層醫(yī)保待遇水平,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院政策范圍內(nèi)報銷比例提高到不低于85%;居民高血壓、糖尿病門診用藥報銷比例提高到70%左右。拓展基層醫(yī)保網(wǎng)絡,建成基層醫(yī)保工作站點3.5萬家,培育群眾身邊的醫(yī)保明白人3.8萬名,實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保服務網(wǎng)絡全覆蓋。同時,強化支付政策支持,年度新增醫(yī)?;鹬攸c向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜,將適宜在基層開展的常見病、多發(fā)病納入醫(yī)保支付方式改革基層病組(種),實行“同城同病同價”。
2022年以來,山東先后在207家縣域醫(yī)共體中推進中心藥房建設,著力破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥難題。省衛(wèi)生健康委藥物政策與基本藥物制度處處長方傳武介紹,截至目前,全省縣域醫(yī)共體中心藥房已覆蓋117個縣(市、區(qū))的1799家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,取得階段性成效。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備藥品品種數(shù)量平均增加10%,與牽頭醫(yī)院藥品重合率提升16.7%,藥品配送時間縮短近1天,藥品供應保障效能不斷提升。
下一步,山東省將以中心藥房建設為載體,進一步健全緊密型縣域醫(yī)共體藥品聯(lián)動管理機制,暢通縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥銜接渠道,提升藥品供應保障能力。力爭到2025年年底前,所有緊密型醫(yī)共體都推開中心藥房模式,做到中心藥房動態(tài)全覆蓋。(李麗)
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