近日，青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院舉辦了產(chǎn)科和胸痛的原位模擬培訓(xùn)，本次培訓(xùn)在急診科和產(chǎn)科的真實環(huán)境下通過高仿真模擬人模擬急性心梗、主動脈夾層、過敏性休克和肺栓塞的案例，重點考察了產(chǎn)科、急診科等醫(yī)護人員的危重癥患者的應(yīng)對處置、團隊協(xié)作、流程管理等能力。全院科主任、護士長及內(nèi)審員近300人參加了培訓(xùn)。

原位模擬又稱“現(xiàn)場模擬”，是一種將理論知識和操作技能全面融入臨床實踐的全新教學(xué)模式，即讓參加模擬活動的人員置身于醫(yī)院門診部、住院部等真實的臨床場景中，以增強沉浸感和體驗感，整個過程強調(diào)對醫(yī)療安全的提升作用，即檢查出的系統(tǒng)漏洞改進以提升醫(yī)療安全，從而更為準(zhǔn)確客觀地評價學(xué)員的實踐操作技能、醫(yī)患溝通、團隊服務(wù)及應(yīng)急協(xié)調(diào)管理等能力。

在醫(yī)院二號會議室，急診科以原位模擬形式在急診搶救室開展了一場別開生面的胸痛引發(fā)心臟驟停急救復(fù)蘇的培訓(xùn)。

原位模擬現(xiàn)場，在急診搶救室，來了一位劇烈胸痛3個小時的患者，搬重物后突然出現(xiàn)胸痛，有高血壓病史。醫(yī)護人員到達(dá)現(xiàn)場評估病情，與患者家屬溝通，在準(zhǔn)備做CT的途中，患者突然發(fā)生心臟停跳。醫(yī)護人員臨危不亂，展開了緊張的搶救……

整個模擬過程涵蓋了患者病情變化的察覺、胸痛的鑒別診斷、主動脈夾層的急診處理、心肺復(fù)蘇等多項常見急診臨床狀況的處置，同時考察了醫(yī)護團隊合作、危重癥患者搶救能力、評估轉(zhuǎn)運、多學(xué)科合作、醫(yī)患溝通等多方面能力。

模擬結(jié)束后，進入復(fù)盤環(huán)節(jié)。通過錄像回放讓情景再現(xiàn)，參與模擬人員回顧演練過程，啟發(fā)自我思考，尋找存在的不足，原位模擬的兩位專家就每一個細(xì)節(jié)進行點評，并提出針對性的改進建議。

為期兩天的原位模擬，讓醫(yī)護人員切身體會到沉浸式培訓(xùn)的優(yōu)勢，這種醫(yī)護一體化原位情境模擬培訓(xùn)形式新穎、內(nèi)容豐富、參與度高，既有助于提升臨床醫(yī)護人員實戰(zhàn)經(jīng)驗，保證病人安全，又增強了多學(xué)科協(xié)作能力。成功實施患者安全專項行動，獲得“胸痛中心流程優(yōu)化”和“危重孕產(chǎn)婦中心流程優(yōu)化”證書。開啟全新臨床實踐教學(xué)模式，為提升醫(yī)療質(zhì)量、促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供有力支持。（褚雪松 楊京華）

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