九價(jià)HPV疫苗于2022年8月經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，適用人群年齡擴(kuò)展至9歲至45歲女性，山東省是首批開展擴(kuò)齡后接種工作的省份之一。記者了解到，擴(kuò)齡后接種工作已在山東省內(nèi)全面展開，山東省適齡女性都可約可打，受到廣泛關(guān)注。

9月15日上午，32歲的張女士在位于濟(jì)南市的山東省疾病預(yù)防控制中心門診部第二成人預(yù)防接種門診接種了九價(jià)HPV疫苗。張女士表示：“我自己本身比較關(guān)注女性健康知識(shí)，知道九價(jià)疫苗對(duì)于女性健康的一個(gè)保護(hù)作用，所以非常想接種九價(jià)疫苗。我這次順利地約上了九價(jià)，今天來到接種門診，工作人員也非常認(rèn)真、非常熱情，我對(duì)這次的預(yù)約接種經(jīng)歷非常開心，也非常滿意?！?/p>

“宮頸癌是嚴(yán)重危害女性健康的一種惡性腫瘤，目前我們國家宮頸癌的發(fā)病率是上升的趨勢(shì)，而且有年輕化的趨勢(shì)”，山東省疾控中心免疫規(guī)劃領(lǐng)域首席專家、免疫預(yù)防管理所所長張麗介紹道，“宮頸癌是目前比較少的病因清楚的惡性腫瘤，目前的研究顯示持續(xù)的HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的重要原因，幾乎所有的宮頸癌患者都有持續(xù)的HPV感染史?！?/p>

“2020年在中國15到44歲女性中，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率都在女性腫瘤排到第三位。在全球每10分鐘就有一個(gè)女性死于宮頸癌，每5分鐘就有一個(gè)女性被確診為宮頸癌”，據(jù)青島婦女兒童醫(yī)院婦科主任趙淑萍介紹，HPV感染途徑較多，“性行為是感染HPV的主要途徑，但不是唯一的途徑。HPV還可以通過母嬰傳播以及直接或間接的接觸傳播，如皮膚黏膜接觸，比如手接觸了HPV污染的物品后，在上廁所、沐浴時(shí)可能將這種病毒帶入生殖器官，或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內(nèi)衣等也有可能被感染?！?/p>

“我們中國女性HPV感染的年齡呈’雙峰’分布，第一個(gè)高峰發(fā)生的年齡是15-24歲，第二個(gè)高峰是40-44歲，” 趙淑萍主任介紹說，“現(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn)，女性一生中有80%的人感染過HPV，平均每5個(gè)25-45歲的女性中就有一個(gè)人感染高危型的HPV。”

“接種HPV疫苗預(yù)防HPV持續(xù)感染可以非常好地預(yù)防宮頸癌的發(fā)生?！睆堺愃L介紹道：“目前市售的HPV疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，所謂的價(jià)是指針對(duì)的HPV的病毒型別。目前全球發(fā)現(xiàn)的HPV型別有200多種，不同的型別導(dǎo)致的疾病是不一樣的，其中16、18型可以導(dǎo)致約70%宮頸癌的發(fā)生，目前二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)都含有16、18型;四價(jià)相比二價(jià)多了6和11兩個(gè)型別，6和11型主要導(dǎo)致女性尖銳濕疣的發(fā)生;九價(jià)相對(duì)于四價(jià)又多了五型，五型里面的52和58是可以導(dǎo)致宮頸癌的，所以九價(jià)覆蓋的導(dǎo)致宮頸癌的型別譜更廣一些。”據(jù)中國HPV相關(guān)疾病報(bào)告顯示，HPV52、58在我國的宮頸癌致病占比明顯高于全球水平。

“九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡以后，9-45周歲的女性都可以接種。擴(kuò)齡后我們門診的問詢量和接種量也是明顯地增多”，山東省地方病防治研究所黨委辦公室副主任王國群表示，“市民可以提前一個(gè)月通過‘山東省地方病防治研究所’微信公眾號(hào)以及‘濟(jì)南e苗通’進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約。為了方便大家利用午休、周六、周日及節(jié)假日等空閑時(shí)間接種，我們實(shí)行7+1工作模式，一周七天不休，工作日午間不休，全員在崗。同時(shí)還設(shè)置了志愿服務(wù)崗，為大家提供輔助取號(hào)、就診引導(dǎo)等志愿服務(wù)，最大限度地提升就診者的就醫(yī)體驗(yàn)。另外，我們還專門與12345進(jìn)行對(duì)接，開辟了九價(jià)HPV疫苗第二針、第三針預(yù)約通道?！?/p>

據(jù)了解，山東省適齡女性目前可以通過線上線下兩種方式，通過關(guān)注所在地區(qū)疾控中心或社區(qū)微信公眾號(hào)進(jìn)行預(yù)約，青島市民可微信搜索青島“琴島微苗“進(jìn)行預(yù)約。接種者也可以帶上本人的身份證到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記，排隊(duì)預(yù)約。

“我國宮頸癌有三級(jí)預(yù)防策略，一級(jí)預(yù)防是開展健康教育和接種HPV預(yù)防性疫苗”，青島市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所主管醫(yī)師邱曉菲說：“WHO建議，9-14 歲沒有發(fā)生性行為的女孩應(yīng)該作為首要的接種對(duì)象。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生性生活的女性來說，研究實(shí)驗(yàn)也表明，接種HPV疫苗同樣也有很好的保護(hù)作用。所以，9-45歲的適齡女性，不管是未成年女孩還是成年女性都要積極地接種HPV疫苗。”（鈕晶）

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