海陽市全方位健全醫(yī)保扶貧多層次保障服務(wù)體系
人民網(wǎng)煙臺4月22日電 山東省海陽市多措并舉,扎實推進醫(yī)保扶貧工作,貧困人口居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助實現(xiàn)全覆蓋,各項醫(yī)療保障政策精準落地,成效顯著。
落實居民大病保險扶貧政策。降低居民大病保險起付線,貧困人口經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,個人每年累計負擔費用中的合規(guī)費用超過起付線以上的部分由居民大病保險報銷,起付線由6000元降至5000元。貫徹落實醫(yī)療再救助政策。自2019年9月1日起,對貧困人口負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療機構(gòu)減免、醫(yī)療救助、扶貧醫(yī)療商業(yè)補充保險報銷后,個人年度內(nèi)累計負擔5000元以上的合規(guī)醫(yī)療費,由醫(yī)療救助資金再按70%比例給予救助,年最高救助20000元。
積極推進“一站式”即時結(jié)算。為保障貧困人口各項待遇及時落實,積極推進醫(yī)療保障待遇信息化建設(shè)。醫(yī)療保障部門負責的居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療再救助、扶貧部門開發(fā)的醫(yī)療商業(yè)補充保險,上述待遇實行“一站式”即時結(jié)算,患者在協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合政策報銷范圍的住院醫(yī)療費和慢性病門診醫(yī)療費,只繳納個人應負擔部分即可。住院醫(yī)療費和慢性病門診醫(yī)療費經(jīng)報銷后,個人負擔的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費用不超過10%。貧困人口所有醫(yī)療保障待遇實現(xiàn)了“零跑腿”,提高了經(jīng)辦效率,方便了貧困人口。截至目前,我市建檔立卡貧困人口“一站式”民政救助醫(yī)療報銷(住院及門診)共1094人次,報銷金額141.04萬元。
建立城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者門診用藥保障機制。將高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)患者門診降血壓或降血糖的藥品費用納入居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍�!皟刹 被颊甙l(fā)生的符合規(guī)定的門診藥品費用,與定點醫(yī)療機構(gòu)實行即時結(jié)算,只需支付個人承擔的藥品費用。一個醫(yī)療年度內(nèi),參保居民在定點基層醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的藥費按50%比例支付,不設(shè)起付標準,切實減輕患有“兩病”貧困人口用藥就醫(yī)負擔。(山東頻道)
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